北京安定醫(yī)院急診以診治精神科“急重危難”聞名京城，更因全年無(wú)休24小時(shí)開(kāi)放，成為北京乃至全國(guó)精神疾病患者不中斷的搶救通道。近一年來(lái)，其月均急診量1800人次，占北京市精神科急診總數(shù)的90%以上。日前，宣傳中心朱秋艷走進(jìn)急診，帶你沉浸式感受真實(shí)的精神科急診。

　　身穿藍(lán)色背心的海歸王松（文中患者均為化名），雙腿并攏、雙手緊握地縮靠在急診大廳的椅子上，雙眼緊閉，面色蒼白。身高1米85的他，此時(shí)無(wú)助得像個(gè)嬰兒，“驚恐發(fā)作”，讓他不敢回家。

　　王松是自己打120來(lái)的急診。晚7點(diǎn)，患有焦慮癥的他因?yàn)橥蝗坏捏@恐發(fā)作，頭暈惡心，呼吸困難，全身發(fā)麻，持續(xù)了近半個(gè)小時(shí)后，行動(dòng)困難的他緊急撥打了急救電話(huà)。

　　驚恐發(fā)作也是精神科急診的常見(jiàn)病之一，屬于焦慮癥的范疇，在夜晚格外多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)異常難受，“感覺(jué)自己快死了”。害怕再次發(fā)作的王松問(wèn)診后，選擇吃了藥，在急診大廳等待情況好轉(zhuǎn)。

　　同時(shí)就診的陳光是被父親撥打110送來(lái)的。沖動(dòng)躁鬧的陳光在2名警察和2名保安的協(xié)助下，才能控制住?！拔艺娴臎](méi)能力送他來(lái)”，年過(guò)70的陳父早已滿(mǎn)頭白發(fā)，渾濁的雙眼盡力保持著平靜。因?yàn)橥Ｋ?，陳光開(kāi)始控制不住自己的沖動(dòng)行為，傷人毀物。40多歲的他，雖然形容枯槁，骨瘦如柴，但發(fā)起病來(lái)，3個(gè)身強(qiáng)力壯的男人也控制不住。

　　沖動(dòng)激越的患者在夜晚最為常見(jiàn)，他們發(fā)起病來(lái)經(jīng)常言行失常，力大無(wú)窮，一名女患者就曾一腳踹壞了急診過(guò)道的鐵門(mén)。

被踹壞的鐵門(mén)

　　作為24小時(shí)精神科急診，下午4點(diǎn)后，急診就開(kāi)始了一波又一波的接診“浪潮”。夜幕掩映下，120、110、999接踵而來(lái)，經(jīng)常是“你方唱罷我登場(chǎng)”，有時(shí)是三臺(tái)同時(shí)上場(chǎng)。紅藍(lán)交錯(cuò)的車(chē)燈劃破夜的平靜，誰(shuí)也不知道從車(chē)?yán)锵聛?lái)的是什么狀況的病人，但有一點(diǎn)可以肯定，都是危重型的。

　　“夜班最害怕的一是沖動(dòng)傷人的患者，再就是病情復(fù)雜、需要搶救的患者”，年輕的李醫(yī)生坦言，他的擔(dān)心也是剛來(lái)急診輪轉(zhuǎn)的年輕醫(yī)生們共同的心聲?！白钆掠龅侥切](méi)見(jiàn)過(guò)的情況”，來(lái)急診快5個(gè)月的梁醫(yī)生回憶起上個(gè)搶救的患者仍“心有余悸”，“我們是精神專(zhuān)科醫(yī)院，但是來(lái)急診的患者經(jīng)常伴有軀體疾病，需要緊急處理”。

夜幕掩映下，120、999、110接踵而來(lái)

　　白天，遇到復(fù)雜的情況可以和主任、老師們商量，到了夜班，一切只能靠自己。每個(gè)夜班，年輕的急診醫(yī)生都想象自己是仗劍獨(dú)行的孤膽英雄，離開(kāi)師門(mén)的“庇護(hù)”，獨(dú)當(dāng)一面，撐起患者的一片天。說(shuō)不緊張，不焦慮，那都是騙自己的。

　　對(duì)未知的恐慌是人的本能，高年資醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)可以克服，甚至早已戰(zhàn)勝這種恐懼，但年輕醫(yī)生就沒(méi)那么容易過(guò)這一關(guān)，患者情況復(fù)雜本就難以處理，遇到溝通不暢的家屬更是雪上加霜。

　　“感覺(jué)自己就是一張白紙”，是來(lái)急診輪轉(zhuǎn)的醫(yī)護(hù)人員一致的感慨，“要學(xué)的實(shí)在太多了。”

　　“急診醫(yī)生得具備獨(dú)立處置常見(jiàn)精神障礙的能力，還要具備相應(yīng)的急救能力”，急診及主任坦言?！?span id="0qsyqkq" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/25')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">急診護(hù)士在留觀病房都要身兼數(shù)職，還要能配合醫(yī)生進(jìn)行診間搶救”，張護(hù)士長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)，“都有一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程，時(shí)間長(zhǎng)了就適應(yīng)了?！?/p>

急診護(hù)士向新輪轉(zhuǎn)來(lái)的護(hù)士們介紹急診設(shè)備

　　“您好啊”，處理完上一個(gè)病人，剛走進(jìn)急診大廳的李醫(yī)生和等候的家屬打著招呼，“又是這位大夫”，陪父親前來(lái)看病的賈女士驚喜地說(shuō)。

　　雖然帶著藍(lán)色帽子和口罩，賈女士還是一眼就認(rèn)出了這個(gè)第一次給自己父親看病的醫(yī)生。“是啊，還是我”，李醫(yī)生也無(wú)奈地笑了。賈女士的父親是他上個(gè)夜班接診的患者，后收入留觀病房住院，因肺炎一直不見(jiàn)轉(zhuǎn)好，遂轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院進(jìn)行診治，這個(gè)夜晚，肺炎控制后，又趕回北京安定醫(yī)院急診就診。

　　“你又是夜班啊，”賈女士感嘆到，“這才3天，又是夜班，真辛苦！”對(duì)于這種辛苦，李醫(yī)生解釋說(shuō)，因?yàn)榭剖彝掠锌荚?，所以跟自己換班了，導(dǎo)致兩個(gè)夜班比較近。

　　不過(guò)夜班的辛苦，大家還是有目共睹的。

　　困，就是需要第一個(gè)克服的難題。夜班，不僅是腦力、意志力的支撐，更是體力的考驗(yàn)，是生物鐘跟自己的天人交戰(zhàn)。

　　尤其后半夜，絡(luò)繹而來(lái)的患者，棘手的問(wèn)題，刺激著萎靡的大腦快速作出反應(yīng)。早交班時(shí)，眼下烏青、面露菜色成為夜班醫(yī)生的標(biāo)配。

　　“值完一宿夜班，認(rèn)知功能都下降了”，剛下夜班的李醫(yī)生笑談，“我剛才洗臉都忘了摘眼鏡！”“我家鄰居還在裝修”，同樣下夜班的韓醫(yī)生又氣又無(wú)奈，“這覺(jué)是補(bǔ)不成了！”

　　說(shuō)起夜班經(jīng)歷，每個(gè)急診人可能都有一部“血淚史”。這不平靜的夜帶給他們太多的感慨。

　　“感覺(jué)像是來(lái)渡劫的”，經(jīng)歷過(guò)急診夜班這最考驗(yàn)也是最鍛煉人的一關(guān)，急診人就能“百毒不侵，無(wú)所畏懼了！”最終，都能成為獨(dú)當(dāng)一面的“大俠”，肩負(fù)起急診的未來(lái)。