在疫情防控期間，北京安定醫(yī)院也承擔(dān)著“疫情下的社會心理援助”工作，面向全國開通了兩條疫情相關(guān)的心理援助熱線，為大家排憂解難，作為醫(yī)院心理熱線的一員，每天都能接聽到各種各樣的求助電話，有分手失戀的，有被網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙的，有尋醫(yī)問藥、咨詢掛號的，但更多的是受疫情困擾出現(xiàn)的緊張焦慮、擔(dān)心自己被傳染、擔(dān)心家里人被傳染的……

　　真實案例：

　　電話熱線中訴說自己現(xiàn)在非常緊張，擔(dān)心被傳染了新冠病毒，進一步的耐心詢問后得知求助者未曾去疫區(qū)，未曾接觸過從疫區(qū)來的人，周邊及人際關(guān)系網(wǎng)中無確診病例，也未曾去人多聚集的地方，但仍擔(dān)心自己被感染，稱自己干咳10天，每天監(jiān)測體溫，近日有輕微上升，最高36.9℃，且感到渾身無力，咳嗽好像更厲害了，目前對自身的健康狀況感到十分擔(dān)憂，害怕有新冠肺炎，繼續(xù)追問下得知在第5天時，患者曾去醫(yī)院進行核酸檢測，結(jié)果為陰性，但仍擔(dān)心會不會檢測結(jié)果不準(zhǔn)，也擔(dān)心會不會原來沒有，去醫(yī)院核酸檢測的時候被傳染了，后悔不應(yīng)該去醫(yī)院檢測，總之所有的擔(dān)憂和不確定性都勝過了擺在自己面前的那份檢測報告。

　　上述案例，便是疫情下健康焦慮的真實寫照。

　　什么是健康焦慮?

　　健康焦慮是一種連續(xù)性的癥狀譜，從輕微的健康關(guān)注到過度的健康擔(dān)憂，最終發(fā)展為嚴(yán)重的疑病癥，主要表現(xiàn)為對身體健康的關(guān)注和擔(dān)心。

　　健康焦慮在普通人群中的發(fā)生率達5%，綜合醫(yī)院中的發(fā)生率將近9%。

　　健康焦慮的表現(xiàn)都有哪些?

　　主要包括以下4個方面：

　　1. 高水平的生理喚醒：基因和早年的生活環(huán)境會使個體傾向于關(guān)注軀體癥狀，具有較高的身體警覺性，且容易將軀體感覺擴大化。這意味著他們非常容易感知到身體的變化和不適，且傾向于把細微或模糊的軀體感覺擴大為強烈的不適和疼痛。

　　2. 與健康相關(guān)的災(zāi)難化認知：健康焦慮的人群傾向于將感知到的軀體不適進行災(zāi)難化，將其過度體驗為有害和痛苦的，并認為癥狀是災(zāi)難性的。

　　3. 情緒失調(diào)：有關(guān)健康/疾病的災(zāi)難化認知將會導(dǎo)致緊張焦慮、恐懼、煩躁、悲傷等負面情緒，這些都容易引起和維持生理喚醒和軀體癥狀。此外，健康焦慮的人群常存在述情障礙，顧名思義就是無法感知和表述自己或他人的情緒，一方面不會感知和表達自身的情緒，另一方面不能理解那些富含情緒的情景和事件，無法辨識出不同的情緒，難以從他人的表情中解讀情緒，也無法理解各種情緒的誘因。所以當(dāng)人們遭受創(chuàng)傷或壓力應(yīng)激事件時，由于缺乏合理的情感表達方式，難以將內(nèi)心的情緒感受化言語化，那這種負性情緒就會以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來。

　　4. 適應(yīng)不良的行為模式：當(dāng)人們關(guān)注到軀體的變化，開始擔(dān)心自身健康狀況，為了緩解內(nèi)心的緊張焦慮，為了保證自身的健康，健康焦慮的人們會采取一系列的行為應(yīng)對方法：對軀體癥狀的過度關(guān)注，反復(fù)在綜合醫(yī)院就診，反復(fù)自己檢查身體，尋求保證，回避，選擇性注意等。

　　如上文中提及的心理援助熱線來電者，稱其嗓子癢、干咳，其源頭便是對新冠肺炎的恐懼，擔(dān)心自己存在其癥狀，過度關(guān)注咽部感受，繼而出現(xiàn)咽部不適、干咳的軀體癥狀。而軀體不適的感覺將會激活災(zāi)難化的思維模式---認為自己被感染新冠肺炎，從而感到焦慮恐懼。當(dāng)我們處于焦慮恐懼的狀態(tài)時，交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，身體處于過度警覺的狀態(tài)，從而加重咽部不適、干咳等軀體癥狀，軀體癥狀又會進一步印證我們的疑病觀念，陷入一個惡性循環(huán)。

　　有時，我們的軀體不適癥狀只是內(nèi)心的呼喊和求救，是火警鐘，我們需要去真正理解這些訊號，而不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，甚至想辦法消除掉火警鐘。我們需要去傾聽來自身體的聲音，從中獲取智慧，看清軀體問題形成的心靈成因，重新認識自己，解決當(dāng)下的困擾。

　　如果你總是感到身體不舒服，多次檢查身體未見異常，此時你應(yīng)該停掉所有的身體檢查，只需告訴自己“我不需要再去檢查我的身體”，然后找一位有治療健康焦慮經(jīng)驗的精神科醫(yī)生或心理治療師，幫你度過難關(guān)。