機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　電痙攣治療(ECT)技術(shù)是治療精神疾病的物理治療方法之一，它開辟了精神科治療學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)新紀(jì)元，運(yùn)用于精神科臨床已有70多年的歷史，目前仍然是精神科治療領(lǐng)域一項(xiàng)適應(yīng)范圍廣、起效快、相對安全的治療方法，可以說是唯一一項(xiàng)經(jīng)受住了時間考驗(yàn)的物理治療手段，同時是一項(xiàng)其他治療無法替代的物理治療手段。無抽搐電痙攣治療(MECT)是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者腦細(xì)胞同步放電，產(chǎn)生一次癲癇大發(fā)作，從而腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝也會產(chǎn)生相應(yīng)改變，使精神癥狀減輕甚至消失，而達(dá)到治療精神障礙的一種方法。在通電治療前先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑，因而無明顯的四肢抽搐發(fā)作。由于引進(jìn)了麻醉技術(shù)，患者對治療過程不能回憶，在治療中治療后均無痛苦，清醒后無恐懼感。而且此項(xiàng)治療的并發(fā)癥明顯降低，而且使得治療全程充滿了人文主義的關(guān)懷。我院自2004年從美國引進(jìn)此項(xiàng)新技術(shù)后，已治療患者十二萬余例次，均達(dá)到理想的治療效果。我院是目前國內(nèi)進(jìn)行MECT治療患者人數(shù)最多的醫(yī)院，近三年來我院年均治療患者二萬五千例次。我院有一支具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的MECT技術(shù)團(tuán)隊(duì)，其療效基本能夠達(dá)到臨床滿意的效果，特別對伴有自殺行為或精神病性癥狀的抑郁癥患者以及緊張型精神分裂癥患者療效尤為顯著。

　　人員配置

　　精神科醫(yī)生：副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師各1名，住院醫(yī)師2名;麻醉科醫(yī)生：主治醫(yī)師1名;精神科護(hù)士：主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士5名

　　服務(wù)項(xiàng)目

　　MECT治療(無抽搐電痙攣治療)規(guī)范化的操作流程，優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿全程

　　就診流程

　　在門診建立完整的正式病歷資料和進(jìn)行必要的體格檢查：急化五項(xiàng)、心電圖等。(具體安排聽從門診醫(yī)師指導(dǎo))選擇做治療的患者，首先從門診醫(yī)生或MECT治療中心處了解該治療的必要注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，并簽署知情同意書術(shù)前1-2天部分病人需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整口服藥物劑量術(shù)前6小時患者禁食禁水，排空膀胱。由至少一名家屬陪同來MECT治療中心進(jìn)行治療。術(shù)中所有醫(yī)護(hù)人員5對1服務(wù)，家屬在恢復(fù)室等候。術(shù)后由護(hù)士將病人用平車推入恢復(fù)室，病人靜臥休息家屬陪同。待15-30分鐘后病人完全清醒后由醫(yī)護(hù)人員了解情況，情況平穩(wěn)即可返家

　　MECT治療全程中醫(yī)生會根據(jù)病情的不同1對1的給予指導(dǎo)和治療頻次的調(diào)整。建議由一名比較了解病情的家屬陪同前來治療。

　　設(shè)備設(shè)施

　　美國進(jìn)口醒脈通治療儀4臺，美國進(jìn)口思倍通1臺，多功能心電監(jiān)護(hù)儀7臺，進(jìn)口麻醉機(jī)5臺，心電圖機(jī)1臺，除顫儀1臺......

　　適應(yīng)證

　　1. 抑郁狀態(tài)、嚴(yán)重抑郁，有嚴(yán)重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為或明顯自責(zé)自罪者。

　　2. 極度興奮躁動、沖動傷人者。

　　3. 緘默、違拗、拒食、拒藥、木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)。

　　4. 精神疾病處于精神運(yùn)動性興奮，或有嚴(yán)重的焦慮、強(qiáng)迫者。

　　5. 明顯幻覺、妄想。

　　6. 癲癇性精神障礙、分離轉(zhuǎn)換障礙、嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)等。

　　7. 藥物治療效果不明顯、對藥物不能耐受或不適于藥物治療者。

　　8. 難治性精神疾病或須長期維持治療者。

　　禁忌證

　　除對麻醉藥物和肌松劑過敏者，無抽搐電痙攣治療無絕對禁忌癥。盡管如此，有的疾病可增加治療的危險性(即相對禁忌證)，必須高度注意。具體如下：

　　1. 最近的顱內(nèi)出血，大腦占位性病變或其他增加顱內(nèi)壓的病變。

　　2. 嗜鉻細(xì)胞瘤，出血或不穩(wěn)定的動脈瘤畸形。

　　3. 心臟功能不穩(wěn)定的心臟病、心肌炎、嚴(yán)重的心律失常。

　　4. 嚴(yán)重高血壓。

　　5. 青光眼、視網(wǎng)膜脫離。

　　6. 急性重癥全身感染性疾病。

　　7. 嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重的支氣管炎、哮喘、活動性肺結(jié)核。

　　8. 服用對循環(huán)及呼吸有明顯抑制作用的藥物，如利血平片等。

　　9. 嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病。

　　10. 由于軀體疾患引起的明顯營養(yǎng)不良者。

　　11. 嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)疾病、韌帶斷裂等。

　　12. 兒童、孕婦應(yīng)慎用。

　　療程和間隔時間

　　一般以6-12次為1個療程。病情急重者，可在開始治療時，每天1次，連續(xù)治療3-6次，以后隔1-2日1次。隨著藥物的調(diào)整，可逐步過渡到每周1-2次或更長間隔。難治性精神疾病的療程可適當(dāng)增加。長期維持治療者，間隔時間可根據(jù)患者具體情況調(diào)整，一般每月1-2次。MECT治療全程中醫(yī)生會向患者本人及家屬了解情況，根據(jù)病情的不同1對1的給予指導(dǎo)和頻次的調(diào)整。建議由一名比較了解病情的家屬陪同前來治療。

　　科室特色

　　本科室為特色科室處全國領(lǐng)先地位，設(shè)備為世界一流產(chǎn)品。經(jīng)常更新設(shè)備以及培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平。各大相關(guān)公司及全國各地精神科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常來考察及學(xué)習(xí)，我院是北方MECT專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地?；颊咴谥委熑碳爸委熀鬅o痛苦。全程醫(yī)生和護(hù)士與患者5對1服務(wù)并有專門護(hù)士巡回檢查。

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