春暖花開、萬物復(fù)蘇，本該是生機(jī)盎然的時節(jié)，卻有人陷入莫名的困境：

一到春天，做什么都沒興趣；

莫名心情低落、煩躁易怒；

最近晚上失眠多夢，白天昏昏沉沉、精力不濟(jì)……

▲網(wǎng)絡(luò)梗圖

很多人把這些表現(xiàn)歸為“春困”，覺得換季適應(yīng)幾天就好?？僧?dāng)這種疲憊、低落、焦慮揮之不去，甚至影響工作生活節(jié)奏時，就要警惕——

這可能不只是身體的“春困”，而是心理在“報警”。

「春困」or「心困」？

別再混淆了

“春困”是春季最常見的生理反應(yīng)，很多人會將情緒波動、乏力困倦全部歸為季節(jié)影響，卻忽略了病理性心理問題的信號。

那么如何區(qū)分正常生理春困、季節(jié)性情感障礙、病理性精神心理問題三者的差異呢？

1.春困

普通春困是人體適應(yīng)季節(jié)變化的正常生理現(xiàn)象。春季氣溫回升，人體新陳代謝加快，耗氧量隨之增加，容易出現(xiàn)大腦供血供氧暫時性不足，進(jìn)而產(chǎn)生困倦、乏力、注意力不集中等表現(xiàn)。

同時，光照增強(qiáng)、氣壓波動會輕微影響血清素、褪黑素的分泌節(jié)律，帶來短暫的情緒起伏。這類反應(yīng)程度輕微、持續(xù)時間短，隨著身體逐步適應(yīng)季節(jié)變化，會自然緩解，完全不影響正常生活。

2.季節(jié)性情感障礙（SAD）

季節(jié)性情感障礙是與季節(jié)變化高度相關(guān)的情緒障礙，屬于抑郁癥的一種亞型，雖以秋冬高發(fā)為主，但春季發(fā)作的案例并不少見。

?它和普通春困有著本質(zhì)區(qū)別：

?癥狀上，春困以生理性疲乏為主，季節(jié)性情感障礙則以持續(xù)情緒低落、興趣喪失為核心，伴隨睡眠、食欲、精力的顯著改變；

?時長上，春困隨適應(yīng)快速緩解，季節(jié)性情感障礙會在特定季節(jié)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月；

?影響上，春困不干擾社會功能，而季節(jié)性情感障礙會直接導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)、社交能力下降，甚至產(chǎn)生無助、絕望的負(fù)面感受。

3.病理性精神心理問題

病理性抑郁癥、焦慮癥，與普通情緒波動的邊界更為清晰。醫(yī)學(xué)診斷（如DSM-5-TR或ICD-11）中，抑郁癥需滿足抑郁心境、興趣減退持續(xù)至少2周，焦慮癥以過度、無法控制的擔(dān)憂緊張為核心，二者都有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且會造成顯著的社會功能損害。

但若發(fā)作與緩解完全和季節(jié)綁定，符合抑郁、焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)，則會被判定為季節(jié)性情感障礙。同時，醫(yī)生也會檢查排除甲狀腺功能異常、軀體疾病、物質(zhì)濫用等其它誘因。

春季心理問題

藏在這些易忽略的表現(xiàn)里

春季高發(fā)的精神心理問題，并非只有情緒低落、焦慮煩躁這兩種典型表現(xiàn)，很多心理、行為、軀體癥狀極易被誤認(rèn)為是“春困”，延誤干預(yù)。

1.心理層面

除了心境低落，還會出現(xiàn)煩躁易怒、注意力難以集中、記憶力下降、猶豫不決等表現(xiàn)，如原本溫和的人可能變得脾氣暴躁，一點小事就觸發(fā)情緒失控。

2.行為層面

常見社交退縮、刻意回避責(zé)任、作息紊亂、做事拖拉、工作學(xué)習(xí)效率大幅降低，如原本熱衷的活動變得索然無味，主動遠(yuǎn)離人群。

3.軀體層面

軀體層面的表現(xiàn)更具迷惑性：非特異性的頭痛、頭暈、胸悶、心慌、胃腸不適，食欲暴增或減退，持續(xù)性乏力，以及失眠、嗜睡等睡眠障礙，這些癥狀常被當(dāng)作內(nèi)科疾病處理，卻忽略了背后的心理根源。

?尤其需要警惕的是激越性抑郁，這是春季青少年抑郁的典型表現(xiàn)，與安靜悲傷的傳統(tǒng)抑郁形象不同，這類孩子會表現(xiàn)為暴躁、易怒、多動，極易被家長誤解為“叛逆”“不聽話”，錯過最佳干預(yù)時機(jī)。

春天如此美好多彩  

為何成為「問題高發(fā)期」

春季環(huán)境、生理、心理的多重變化，會打破人體原本的平衡狀態(tài)，成為精神心理問題高發(fā)、復(fù)發(fā)的“催化劑”。

1.生理層面

1 春季光照時長、氣溫、氣壓的劇烈變化，會直接擾亂人體生物鐘，導(dǎo)致大腦內(nèi)血清素（快樂信使）、褪黑素（睡眠管家）的分泌節(jié)律紊亂，出現(xiàn)白天困倦、夜晚失眠的惡性循環(huán)，情緒也隨之失控。

2 人體新陳代謝加快，對能量和神經(jīng)遞質(zhì)的需求大幅增加，本就脆弱的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)更容易失衡。

3 身體的壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)（HPA軸）會變得過度敏感，像過度警覺的哨兵，輕微刺激就會觸發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，直接加劇焦慮情緒。

2.外界影響與心理層面

1 春季被賦予“新開始”的心理暗示，學(xué)習(xí)、工作的新計劃、新目標(biāo)會帶來無形壓力，社交活動增多也會加重心理負(fù)擔(dān)。

2 春天不穩(wěn)定的天氣讓身體頻繁調(diào)整適應(yīng)，進(jìn)一步增加生理負(fù)擔(dān)，成為情緒問題的誘因。

3 對于既往有精神心理問題的人群，這種多重變化則很可能打破病情穩(wěn)定狀態(tài)，導(dǎo)致癥狀加重或復(fù)發(fā)。

教你4個小技巧  

告別春日「心困」

面對春季情緒波動，無需過度緊張，通過簡單易操作的自我調(diào)節(jié)方式，就能有效緩解。

情緒調(diào)節(jié)上，學(xué)會接納短暫的情緒起伏。

不強(qiáng)迫自己“必須開心”，通過正念冥想、深呼吸放松訓(xùn)練緩解焦慮，避免過度糾結(jié)負(fù)面情緒，減少情緒內(nèi)耗。

作息調(diào)節(jié)上，保持固定的入睡、起床時間。

不熬夜、不賴床，白天多接觸自然光，光照能有效調(diào)節(jié)褪黑素分泌，修復(fù)生物鐘，改善睡眠與情緒。

飲食調(diào)節(jié)上，保持飲食均衡。

多吃復(fù)合碳水、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含Omega-3 、 B族維生素、鎂、鋅的食物，少吃高糖、重油、精加工等食物。

運動調(diào)節(jié)上，堅持每周3-4次有氧運動。

快走、慢跑、瑜伽、騎行等都能促進(jìn)血清素分泌，釋放壓力、改善情緒，是天然的“情緒調(diào)節(jié)劑”。

當(dāng)「春困」出現(xiàn)這些信號

提示你及時尋求專業(yè)干預(yù)

春季情緒波動大多可通過自我調(diào)節(jié)緩解，但當(dāng)癥狀達(dá)到病理程度，需及時尋求專業(yè)幫助。

出現(xiàn)以下信號，請立即就診：

?情緒低落、焦慮持續(xù)超過2周無法緩解；

?情緒問題嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、社交等社會功能；

?出現(xiàn)自傷、自殺的念頭或行為；

?伴隨嚴(yán)重的睡眠障礙、軀體不適，自我調(diào)節(jié)完全無效。

針對春季高發(fā)的情緒問題，專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會提供多元化干預(yù)：

認(rèn)知行為療法、正念療法、人際療法等心理治療，能幫助糾正負(fù)面思維、打破情緒惡性循環(huán)；

中重度患者可通過抗抑郁、抗焦慮藥物調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡；

光療是季節(jié)性情感障礙的特色物理治療，通過模擬自然光修復(fù)生物鐘，此外經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等物理治療也能有效改善癥狀。

首次就診會經(jīng)歷哪些評估？

醫(yī)生會先采集病史，了解癥狀、持續(xù)時間與生活影響；

再通過標(biāo)準(zhǔn)化的問卷或量表等方式（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦慮量表）進(jìn)行量化評估；

必要時會安排甲狀腺功能等體格檢查，排除軀體疾病誘因；

最后綜合所有信息，制定個性化的治療方案，全程專業(yè)、規(guī)范、溫和。

春季的情緒起伏，是身體適應(yīng)季節(jié)變化的正常反應(yīng)，短暫的疲憊、低落并不可怕，不必過度緊張。但當(dāng)心理“春困”變成揮之不去的陰霾，影響到正常生活時，千萬不要置之不理。

春天是萬物生長的季節(jié)，也是療愈心靈的關(guān)鍵時期。愿我們都能讀懂身心發(fā)出的信號，科學(xué)調(diào)節(jié)情緒，在溫柔的春光里，保持身心舒展，向陽而生、自在前行！

文章作者

付冰冰

副主任醫(yī)師

擅長：精神分裂癥、抑郁障礙、雙相情感障礙、焦慮障礙、睡眠障礙的診療。

抑郁癥治療中心是國內(nèi)首家治療心境障礙的醫(yī)學(xué)中心，設(shè)有抑郁癥/雙相情感障礙門診及5個病房，覆蓋疾病全病程管理，一站式解決患者需求。