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10區(qū)個體化藥物宣教
抗精神病藥物會成癮嗎?
抗精神病藥物是沒有成癮性的。有些家屬認為,相當(dāng)一部分患者服用抗精神病藥物后不能停藥,這是由于藥物的成癮性,這其實是對疾病和藥物的誤解??咕癫∷幬镄枰L期服用,是精神分裂癥這種疾病的性質(zhì)決定的,而不是藥物導(dǎo)致的。類似于高血壓、糖尿病,需要藥物的幫助來維持機體的平衡。還有類似的例子,近視的人戴上眼鏡看得清清楚楚,眼鏡把視力矯正成了正常,如果這時摘了眼鏡你會發(fā)現(xiàn)還是看不清,你離不開眼鏡,那么是眼鏡具有成癮性嗎,顯然不是,是近視本身導(dǎo)致的離不開眼鏡,而不是眼鏡導(dǎo)致的。抗精神病藥物也是一樣,服用后把患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)整平衡,停用后因為大腦本身原因,仍然還會回到失衡狀態(tài),所以需要長期維持服用,而不是因為上癮了停不了。
服用抗精神病藥物會不會變呆變傻?
首先,患者罹患精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神障礙會損害大腦,影響認知功能,尤其是在發(fā)作期。其次,患病期間患者作息不規(guī)律,飲食、睡眠差,會導(dǎo)致精力差,如果伴有幻覺、妄想等癥狀,更會影響注意力、記憶力、執(zhí)行功能等。服用抗精神病藥物后,錐體外系副作用使病人動作緩慢、肢體僵硬和顫抖,尤其是面部肌肉僵硬導(dǎo)致表情減少,可能給人“呆傻”的感覺,而實際上并沒有真正“變呆、變傻”,像這種情況可以聯(lián)用對抗副作用的藥物來緩解;奧氮平、氯氮平等鎮(zhèn)靜作用較強的藥物會使患者感到昏昏入睡,反應(yīng)速度跟不上,看上去比較呆,這種情況可以跟醫(yī)生協(xié)商看是否可以換用鎮(zhèn)靜作用小的藥物,或者病情允許的情況下降低劑量,都可能會緩解。
長期服用抗精神病藥物,身體會不會受不了?
跟高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣,精神分裂癥是一類需要長期服藥治療的疾病。誠然,“是藥三分毒”,每種藥物都可能會有副作用。但是,權(quán)衡利弊后,兩害取其輕,大多數(shù)患者長期服藥的獲益大于風(fēng)險。大型研究表明,適當(dāng)劑量的抗精神病藥物,可以降低精神分裂癥患者的死亡風(fēng)險。目前普遍使用的抗精神病藥物,安全性經(jīng)過了臨床試驗的驗證,并且臨床上具有大規(guī)?;颊唛L期服用的經(jīng)驗,副作用大多數(shù)是可以通過一些手段來控制的,無法控制又不能接受的副作用可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥來解決。如果當(dāng)前服用過程中沒有無法接受或者不能耐受的副作用,那么只需加強檢測,遵照醫(yī)生意見定期進行身體的各項檢查即可。
吃了抗精神病藥后發(fā)胖怎么辦?
部分抗精神病藥物確實有體重增加的副作用。跟普通人減肥一樣,我們應(yīng)該注意控制飲食、增加運動??刂骑嬍巢皇遣怀燥?,而是保持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和進食量、進食時間;運動需要堅持,每周至少5次,強度適度,適可而止,運動時間因人而異,一般在每天半小時到一小時。如果對于自己的體重增加難以控制又難以接受,或者帶來了臟器的損害,我們可以跟醫(yī)生討論,病情允許的情況下,醫(yī)生可以選擇其他對體重影響小的藥物,或者增加一些有減輕體重作用的藥物。
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