自2020年2月5日，北京安定醫(yī)院醫(yī)療救援隊先后派出李曉虹、潘偉剛、孟繁強、朱虹、田騰飛趕赴小湯山定點醫(yī)院參加抗擊新冠的醫(yī)療工作。這支以精神心理專業(yè)醫(yī)生為核心的救援小分隊，參與到小湯山定點醫(yī)院的整體醫(yī)療工作中，承擔(dān)著保障北京小湯山定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及患者的心理援助工作。精神心理組采用“主動巡診，靈活多樣，重在預(yù)防”的心理干預(yù)模式， 自3月16日以來，已完成旅客巡回篩查1300余人次;巡回患者700余人次;處理突發(fā)事件30余起;培訓(xùn)講座4次，聽眾近600人次。醫(yī)務(wù)人員個體心理干預(yù)近30人次;精神科會診及精神科藥物干預(yù)近20人次;團體心理治療1次;新冠肺炎確診患者精神狀態(tài)評估近40人次。

　　下面請大家跟隨我們工作的鏡頭，推開這扇門，來一起看看我們的工作片段吧!

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案例1——傷心的歸國女生

　　“鈴鈴鈴”，一陣鈴聲傳來。電話那頭傳來護士急切的聲音，“請問是精神心理組嗎?我們這里有一位女性旅客一直在哭，我們安撫了很長時間，都沒有起任何作用，請問你們能過來緊急干預(yù)一下嗎?”

　　放下電話，我們立刻趕赴現(xiàn)場。與戰(zhàn)備病區(qū)的護士簡短溝通，獲知這是一位歸國的留學(xué)生，她來小湯山定點醫(yī)院，已經(jīng)一天一夜沒有睡了，細心的護士發(fā)現(xiàn)她常常獨自流眼淚，一直在哭泣。護士進去她的房間勸了幾次，雖然情緒能夠短暫平靜，仍時常淚流滿面。

　　我們通過可視對講呼喚女孩：“你好，我們是小湯山定點醫(yī)院的醫(yī)生，請問有什么能幫您的嗎?”視頻那頭傳來一個微弱的、低沉的聲音，“大夫，您好，我從國外回來的路上，在飛機上，我都不敢吃，也不敢喝，在飛機上也睡不著，哪怕來醫(yī)院后也無法入睡，我已經(jīng)三天三夜都沒有睡了，心理特別難受，心情特別不好，心里也非常煩。我現(xiàn)在特別擔(dān)心自己已經(jīng)得了新冠肺炎，前一陣子國內(nèi)口罩等特別缺，我們留學(xué)生就自發(fā)買了很多的口罩寄回國內(nèi)，但是現(xiàn)在想想，我當(dāng)時是不是已經(jīng)感染肺炎了，這些口罩也都不干凈了，寄到國內(nèi)，會不會把這些病毒都傳染給其他人了?！?/p>

　　從詢問中我們了解到女孩的擔(dān)憂、焦慮和自責(zé)的情緒，這個時候，解釋，安慰和鼓勵非常重要，因此，我們通過視頻對她的情況給予解釋、安慰和支持。“嗯，現(xiàn)在這種情況下確實會睡不好，心情比較糟糕，而且很擔(dān)心，這種情況都是非常正常的!我們可以一塊去面對。既然您來我們醫(yī)院了，我們一定會好好照顧您，我們也會盡全力、盡早地為您篩查，如果有問題，請您相信祖國一定會為你們進行最好的治療，目前咱們醫(yī)院篩查的歸國人員中，絕大部分人篩查都是沒有問題的!如果沒有問題的話，咱們醫(yī)院也會盡快結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察的”。

　　視頻另一頭的女生說“謝謝醫(yī)生，您說完以后我感覺放松了很多，我之前感覺，再這樣下去，我就要瘋了!”“不會的，很多人在這種情況下都會有這種感受，但是并不意味著就是瘋了!任何人在這種情況下，都會出現(xiàn)心煩、擔(dān)心、緊張、失眠的表現(xiàn)，這都是很正常的。我們這次專門錄制了一些音頻，能改善緊張的心情，改善睡眠。相信您聽了以后一定會舒服一些”。

　　“謝謝您，謝謝。”

　　第2天，我們再去看她的時候，就能見到她的笑容了，當(dāng)天下午核酸篩查結(jié)果陰性，她就順利的出院了。

　　大多數(shù)國外留學(xué)生都非常熱愛我們的祖國，當(dāng)國內(nèi)早期疫情嚴重的時候，他們很多人都自發(fā)的捐款，郵寄大量的防疫物資。這位歸國的留學(xué)生表現(xiàn)出的焦慮、自責(zé)、擔(dān)心甚至是抑郁失眠等心理問題，在很多的留學(xué)生中都是普遍存在的。這也是人們在面對此次疫情中常常會出現(xiàn)的心理反應(yīng)，這只是在特殊時期出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)。

　　精神心理組的醫(yī)生通過支持、共情、正?；确€(wěn)定化技術(shù)后，使她的情緒得到了穩(wěn)定，解決了目前的心理危機。

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案例2——身體虛弱、多日失眠的中年女士

　　“您好，是心理醫(yī)生嗎，我們這里有一個待篩查的女士情緒很差，總是哭，好幾天沒怎么睡覺了，我們說了很多也沒有用，您可以過來疏導(dǎo)一下嗎”......精神心理組的醫(yī)生接到了小湯山定點醫(yī)院新建病區(qū)的心理援助需求電話。

　　接到電話后精神心理組醫(yī)生再次出發(fā)，第一時間趕赴病區(qū)，與病區(qū)主任、主管醫(yī)生及主班護士詳細了解情況，得知這是一位50歲的女性，3天前來到小湯山醫(yī)院，入院后情緒一直不好，不愛吃飯，晚上也睡不著，經(jīng)常自己在房間哭泣，護士多次勸也不見好轉(zhuǎn)。

　　了解基本情況后，我們與張女士進行了視頻連線，視頻中可以看到張女士眼圈泛紅，應(yīng)該是剛哭過，經(jīng)過詢問，自訴“我年輕的時候就去了意大利做生意，但一直認為自己什么都很好，唯獨身體比較虛弱，經(jīng)常感冒，既往也患過肺部的疾患，每當(dāng)自己身體不好的時候整個人就會感覺非常差，心煩、壓抑，徹夜難眠，感覺心力交瘁。這次疫情期間，家人擔(dān)心自己體弱，讓自己第一時間回了國，但路上十幾個小時不敢吃飯、不敢喝水，感覺非常緊張，來了之后多次核酸檢查都沒有問題，但一直低熱，自己也感覺自己的身體一天不如一天，擔(dān)心自己整個人會垮掉，感覺下床都費勁，吃飯也吃不下，睡也睡不著，晚上閉上眼睛就全是不好的事情浮現(xiàn)，難以入睡。

　　在明確了張女士面臨的困擾后，為更好解決張女士的焦慮情緒和睡眠問題，我們經(jīng)過討論后決定進入污染區(qū)進行心理干預(yù)。

　　傾聽、共情、穩(wěn)定化、行為矯正等……運用這些干預(yù)技巧，我們一步一步為張女士進行心理疏導(dǎo)。首先，對張女士進行了關(guān)于健康狀態(tài)的正?；深A(yù)，經(jīng)過長途旅行，同時又在機場停留了較長時間，這種情況下出現(xiàn)身體的不適感是非常正常的;同時因為換了環(huán)境，進食不足也會讓自己感覺身體弱，要接納和理解自己目前的身體狀態(tài)，并引導(dǎo)她聚焦在現(xiàn)在所能做的事情上，如看看電視節(jié)目，多和家人聯(lián)系等，積極配合醫(yī)護人員的篩查工作。經(jīng)過半小時左右的解釋，穩(wěn)定化，我們欣喜地看到張女士的表情從愁苦、憂傷到嘴角露出微笑。

　　針對張女士的睡眠問題，經(jīng)詳細了解，得知她連續(xù)一周，幾乎每天24小時都在床上躺著，我們對其長期臥床的行為進行了相應(yīng)的干預(yù)，讓其減少白天臥床，盡量在不睡覺的時候坐在椅子上，切斷“臥床-失眠”的不良身體記憶，減低焦慮情緒;同時為了讓張女士盡快補充睡眠，與其商量后，決定臨時用一點助眠藥物。

　　在次日隨訪中，張女士稱破天荒“頭一次連續(xù)睡了6個多小時，心里輕松多了，自己感覺心情比之前好了很多”，飲食、睡眠都有了改善，身體也覺得沒有那么弱了，積極配合醫(yī)療護理，估計自己也快出院了。

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案例3——焦慮、抑郁的母親

　　這位母親帶著兩個未成年孩子從國外歸來，自己卻在例行篩查時發(fā)現(xiàn)病毒核酸陽性，緊接著被確診新冠肺炎轉(zhuǎn)入隔離病房接受治療。一系列的變故讓這位母親精神緊張，難以平靜……“我的孩子那么小，怎么照顧自己?”“萬一我的孩子也染上病毒了怎么辦?”“我自己都這樣了，孩子得了肺炎治好后會不會有什么后遺癥?”無數(shù)個問題時刻縈繞在這位母親的腦海中，即使可以時時通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到孩子，得知孩子的情況，這位母親仍然寢食難安，常?？刂撇蛔〉陌底燥嬈?。

　　屋漏偏逢連夜雨，兩個孩子在接下來的檢測中也確診為新冠肺炎輕癥，轉(zhuǎn)入隔離病房治療。孩子到了母親身邊，這位母親的情緒卻更加低落，自責(zé)，認為自己害了孩子，自覺無法勝任照料兩個孩子，甚至徹夜難安。

　　彼時，精神心理組在例行篩查中已發(fā)現(xiàn)患者的情緒問題，與病房醫(yī)生進行交流后，認為該患者的情況需要進行干預(yù)。隨后在一系列心理疏導(dǎo)和放松療法后，這位母親逐漸接受了肺炎的事實，并且調(diào)整心態(tài)，開始積極配合治療，照顧孩子，為早日康復(fù)努力著。

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案例4——工娛助力抗疫情

　　精神心理組的日常工作，就是在新建病房樓30個篩查病區(qū)和B區(qū)2個確診病區(qū)之間往返穿梭，或是去應(yīng)對突發(fā)事件、進行心理危機干預(yù)，或是應(yīng)邀進行精神科會診，或是對待篩查旅客和新冠肺炎確診患者進行精神心理狀態(tài)評估。我們在每日奔波的過程中，接觸最為密切的要數(shù)護理團隊的戰(zhàn)友了，護士們對每位待篩查人員或確診患者的情況了如指掌，為我們順利開展工作提供了極大的幫助。

　　我們在和護理戰(zhàn)友的每日接觸中發(fā)現(xiàn)，面臨緊張的疫情形勢、高強度高風(fēng)險的工作性質(zhì)和全新而又多變的工作內(nèi)容，護士們難免出現(xiàn)一些焦慮、抑郁、失眠、疲勞等心理狀況。我們雖然開設(shè)了服務(wù)于醫(yī)護人員的心理驛站，但由于工作強度大、休息時間少、對心理不適關(guān)注不足等原因，主動尋求幫助的人少之又少。長此以往抗疫人員的心身健康必然受影響，戰(zhàn)斗力也會下降。因此，我們決定不再局限于心理驛站、心理治療室，而是到有需要的地方去。在解決患者問題的日常工作中，我們同時關(guān)注著護士的情緒，適時給予共情、支持、理解，讓積壓的不良情緒得以釋放宣泄?！奥犈酥魅握f話就是舒服!”“希望你們多來看看我們!”這是對我們工作最好的認可。

　　我們還給護士站送去了超輕粘土，利用工作中短暫的閑暇制作粘土玩偶成了最受歡迎的放松方式。丑丑的小豬、萌萌的小狗、漂亮的花朵、逼真的卡通形象、西天取經(jīng)四人組、穿防護服的護士……簡簡單單的粘土在她們手中變得充滿了生氣，護士站也充滿了歡聲笑語，“你們給大家?guī)砹藲g樂”，“姑娘們捏橡皮泥可開心了”。這些小小的玩偶成了病區(qū)里的寶貝，有的送給出院的患者、傳遞著衷心的祝福，有的送給身邊的同事、見證著特殊時期的戰(zhàn)友情。

　　不良情緒源于當(dāng)前的緊張形勢和高強度工作，那就把這些不良情緒化解在工作中。我們拓展思路、因地制宜，開展多種多樣的活動，捏粘土、拼樂高、玩魔方、益智拼圖、木桶游戲等等，形式不一而足，將心理疏導(dǎo)適時適當(dāng)融于緊張的工作中，既化解了不良情緒，又提升了戰(zhàn)斗力。

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案例5——心理護理持續(xù)守護

　　“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”這句話是對小湯山定點醫(yī)院精神心理團隊工作理念的最好詮釋。

　　隨著新冠肺炎疫情的形勢改變，為防范境外疫情輸入，小湯山定點醫(yī)院于3月16日啟用。在篩查診治過程中，如何安撫、穩(wěn)定長途跋涉歸國旅客的情緒，是心理團隊的工作重點。

　　臨床工作中，北京安定醫(yī)院的護士在為一位18歲的留學(xué)生測量血壓時，由于留學(xué)生情緒過于緊張，收縮壓高達160mmHg，此時他的狀態(tài)更加焦慮，害怕異常的血壓結(jié)果會耽誤篩查進展，使他無法順利回家。護士笑了笑，以輕松的語氣安慰他說“不要擔(dān)心，深呼吸放松一下，等會兒我再給您測一次。我看登記表上寫著您是留學(xué)生，是吧?之前是在哪里留學(xué)……”就這樣通過和留學(xué)生聊天，分散他的注意力，很快緩解了他緊張的情緒。再次測量時，他的血壓果然下降到正常范圍。離開小湯山醫(yī)院前，這位留學(xué)生回憶當(dāng)時的情景表示：那位護士的微笑雖然隔著防護服看不清楚，但輕聲的安慰之語仿佛有著治愈的能力，緩解了他焦慮的情緒，也讓他感到家的溫暖。

　　讓每一位逃離疫情陰影籠罩的歸國人員能夠卸下心理負擔(dān)，盡快緩解長途的疲憊，早日踏上歸家的路，與親人團聚，“有時是治愈;經(jīng)常是幫助;總是去安慰!”這句特魯多醫(yī)生的名言，在小湯山定點醫(yī)院的心理救助中，仍然是治病良方。

　　“疫路艱辛，我們愿與您相伴!”這就是小湯山定點醫(yī)院精神心理團隊的服務(wù)宗旨!