一、北京市參保人員門(急)診報銷比例(一般情況)

　　二、持北京市社?？ň驮\,但不能正常使用或正常報銷的常見原因有哪些?

　　答：1、社?？p嚴(yán)重或已消磁;

　　2、門診醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費用累計尚未達(dá)到起付線，或者醫(yī)療費用累計已經(jīng)超過封頂線;

　　3、北京市城鄉(xiāng)居民身份(除外學(xué)生兒童)和征地超轉(zhuǎn)的參保人員，來我院就診之前，未在所選社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，或者就診時已經(jīng)超過轉(zhuǎn)診期限。

　　三、什么是社區(qū)首診?

　　答：社區(qū)首診，就是社區(qū)居民首先在本人選擇的定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要轉(zhuǎn)診的，所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。

　　在北京，醫(yī)保身份是北京市城鄉(xiāng)居民(學(xué)生兒童除外)或征地超轉(zhuǎn)的參保人員，在我院門診就診之前，必須先到所選社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，然后才能持卡到我院門診就診實時結(jié)算。

　　四、北京市參保人員需要手工報銷的流程是什么?

　　答：1、參保人需要手工報銷住院費用時，在出院處進(jìn)行結(jié)算后,需要持出院結(jié)算收據(jù)、住院明細(xì)單、診斷證明和社?？ǖ结t(yī)保辦開具住院全額結(jié)算證明,然后攜帶全部資料到社保關(guān)系所在處進(jìn)行手工報銷. 具體細(xì)節(jié)咨詢社保關(guān)系所在處的人員。

　　2、參保人需要手工報銷門診費用時,不需要醫(yī)院出具證明,保存好門診票據(jù)、費用明細(xì)單以及其他規(guī)定的材料，可直接到社保關(guān)系所在處進(jìn)行報銷,具體細(xì)節(jié)咨詢社保關(guān)系所在處的人員。

　　五、異地參保人員診療費用的報銷比例是多少?

　　答：異地參保人員的門診和住院費用具體報銷方式、報銷比例以及相關(guān)政策規(guī)定等需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫?醫(yī)保部門。

　　六、異地參保人員能用社?？床?

　　答：首先需要確定當(dāng)?shù)厣绫?醫(yī)保是否與北京開通了此項業(yè)務(wù)，其次需要在當(dāng)?shù)厣绫?醫(yī)保部門成功備案，第三在我院就醫(yī)時參保人員異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)無故障，滿足以上條件在我院可以使用異地醫(yī)保身份就診。

　　七、北京市參保人員如何辦理和使用醫(yī)保電子憑證?

　　答：參見《醫(yī)保電子憑證您需要了解這些內(nèi)容》。

　　八、醫(yī)保相關(guān)問題的咨詢電話有哪些?

　　答：1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院醫(yī)保辦公室：010-58303138;

　　2、北京市西城區(qū)醫(yī)療保 險事務(wù)管理中心：010-12341;

　　3、北京市醫(yī)療保 險政策咨詢電話：010-12333；

4、醫(yī)保監(jiān)督電話：66205996。