1. 無抽搐電痙攣治療的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)

無抽搐電痙攣治療是指在治療前從靜脈加用肌松劑和麻醉劑，在全麻的狀態(tài)下用短暫適量的電流刺激大腦，以達(dá)到控制精神癥狀的治療方法，其安全性高、適應(yīng)性廣、并發(fā)癥少為優(yōu)點(diǎn)，目前已作為標(biāo)準(zhǔn)治療。

適應(yīng)癥：

（1）嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自殺自傷或明顯自責(zé)自罪者；

（2）極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者；

（3）拒食、違拗、和緊張性木僵者；

（4）精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?/p>

治療前的準(zhǔn)備工作：

（1）治療前護(hù)理人員會(huì)帶您作必要的功能檢查，如心電圖、腦電圖、生化指標(biāo)檢查、胸片等檢查，以保證治療中的安全；

（2）請您盡量在治療周期間不吸煙，以防止治療中由于呼吸道分泌物過多造成誤吸；

（3）治療當(dāng)日您需保證絕對(duì)禁食禁水6小時(shí)，以避免在治療過程中發(fā)生嗆咳、誤咽、窒息等意外事故；

（4）臨近治療前排空大小便，取出活動(dòng)義齒、發(fā)卡等裝飾品，避免涂口紅、指甲油之類的化妝品，以免影響對(duì)缺氧現(xiàn)象的判斷；

（5）治療前護(hù)理人員會(huì)檢測您的體溫、血壓、脈搏、呼吸，請您給予配合；

（6）無抽治療是一項(xiàng)安全性高、適應(yīng)性廣、并發(fā)癥少、見效快的治療方法，請您不要緊張，您可以做些深呼吸、閉眼、身體放松、數(shù)數(shù)字等放松運(yùn)動(dòng)以緩解自己的緊張情緒，無抽治療后有護(hù)士給您安全送回病房，請您放心。

治療后：

（1）您在無抽治療后臥床休息，不要隨意走動(dòng)，如需如廁，請您叫護(hù)士協(xié)助，以防止摔倒；

（2）請您在治療后不要倉促進(jìn)食進(jìn)水，以防止誤吸噎食，在無抽治療2小時(shí)后您可以進(jìn)食、飲水。

無抽后常見的不良反應(yīng)：

（1）頭暈頭痛：無抽治療后由于麻醉藥物未完全代謝，您有可能會(huì)感到頭暈、無力，請您一定聽從護(hù)士安排，臥床休息，以防止摔倒。

（2）惡心、嘔吐：如在無抽治療后您感到惡心，請您盡量臥床休息，減少走動(dòng)，可在兩小時(shí)后吃一些清淡飲食，如惡心加重或出現(xiàn)嘔吐，請您告知醫(yī)護(hù)人員，我們會(huì)做相應(yīng)處理。

（3）記憶力下降：如您在在治療后出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常忘事，這種現(xiàn)象在無抽治療停止后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)恢復(fù)，請您不要緊張害怕。

2.腦功能障礙治療

原理：腦功能障礙治療儀包括磁療和脈沖（電療）兩個(gè)部分，磁療部分：適用于缺血性腦血管病、神經(jīng)衰弱（可用于改善睡眠質(zhì)量、消除腦疲勞等癥狀）、腦損傷性疾病的輔助治療。電療部分：通過治療電流刺激小腦頂核或肢體的神經(jīng)，以起到改善腦部血液循環(huán)的作用，適用于以下疾病的輔助治療：缺血性腦血管疾病、腦損傷性疾病、小兒腦癱及由上述疾病引起的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙；偏頭痛。

磁療部分與電療部分既可同時(shí)使用，亦可單獨(dú)使用。

治療頻次：根據(jù)不同的患者，病情嚴(yán)重程度等情況，每日1 次或上、下午各1 次，每次20 分鐘，每個(gè)療程12 天，兩個(gè)療程之間間隔3天。

禁忌癥：

1、全身及顱內(nèi)出血性疾病的急性期患者；

2、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤患者；

3、孕婦；

4、重癥心臟病及使用心臟起搏器者。

3.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療

原理：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，簡稱rTMS，是一種新型、無創(chuàng)、安全的物理治療方法。它的主要原理是利用電磁感應(yīng)產(chǎn)生磁場，然后再無衰減的穿透顱骨進(jìn)入大腦皮層，并在相應(yīng)的皮層引起局部微小電流，改變情緒和認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)的局部電活動(dòng)，并改變相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，增加腦源性神經(jīng)生長因子，恢復(fù)HPA軸的平衡，從而起到治療作用。

適應(yīng)癥：rTMS廣泛應(yīng)用于神經(jīng)科和精神科臨床，國內(nèi)外研究表明其對(duì)于抑郁、焦慮、失眠等癥狀有良好效果，對(duì)于雙相情感障礙、強(qiáng)迫障礙、孤獨(dú)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、精神分裂癥的幻覺和陰性癥狀及物質(zhì)成癮等多種精神疾病有一定改善作用。

禁忌癥：

1.腦外傷、腦出血、腦梗死，顱內(nèi)感染等腦器質(zhì)性疾病急性期

2.顱內(nèi)或體內(nèi)金屬及其它異物（電子耳蝸、某些心臟起搏器、體內(nèi)金屬磁性碎片等）

3.既往或目前有癲癇發(fā)作，無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇（如有癲癇史，禁忌高頻刺激，可做低頻刺激）

不良反應(yīng)：rTMS安全性高、耐受良好，可能出現(xiàn)的治療相關(guān)不良反應(yīng)包括輕微頭痛、頭部不適感、面部和頭皮的抽動(dòng)，輕微耳鳴等，通常持續(xù)短暫且能自行緩解。非常罕見的情況下，可能出現(xiàn)治療相關(guān)的驚厥發(fā)作，其總體發(fā)生率極低，與個(gè)體敏感性、既往癲癇病史、合并用藥和治療能量過高有關(guān)。

治療頻次：rTMS治療每次20分鐘以內(nèi)（依治療模式而異），20-30次為一個(gè)療程，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/次，醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目。

4.生物反饋治療

目的：通過生物反饋治療儀，按一定要求完成特定的動(dòng)作程序，學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制自己，調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。

注意事項(xiàng)：請您衣著整潔，放松坐于椅子上；如果您有特殊的自我感覺，屬正常反應(yīng)；請您按儀器指令逐步放松肌肉。

5.經(jīng)顱直(交)流電刺激治療

原理：經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)是一種非侵入性，利用恒定、低強(qiáng)度直流電微電流(1-2mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動(dòng)的技術(shù)。作為一種無創(chuàng)腦刺激治療，選取前額葉皮層作為刺激區(qū)域，通過調(diào)節(jié)皮層興奮性來治療抑郁癥，能夠有效緩解抑郁癥狀和改善受損的認(rèn)知功能，療效明顯且持久穩(wěn)定。

適應(yīng)癥：目前已廣泛應(yīng)用于精神科和神經(jīng)科臨床，國內(nèi)外研究表明其對(duì)于抑郁癥、焦慮癥、失眠、疼痛、認(rèn)知障礙、孤獨(dú)癥等有良好效果，對(duì)于精神分裂癥的幻覺和陰性癥狀也有一定改善作用。

不良反應(yīng)：tDCS安全性和耐受性良好，可能出現(xiàn)的治療相關(guān)不良反應(yīng)包括輕微頭痛、頭部不適感等，通常持續(xù)短暫且能自行緩解。

治療頻次：治療前準(zhǔn)備參考rTMS。每次治療20分鐘，20-30次為一個(gè)療程（治療次數(shù)依患者病情及癥狀改善情況進(jìn)行調(diào)整），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為110元/次（自費(fèi)項(xiàng)目）。

6.工娛治療

工娛治療是通過工作、勞動(dòng)、娛樂和文體活動(dòng)，緩解精神癥狀，促使疾病康復(fù)，防止精神衰退，提高適應(yīng)外界環(huán)境能力的治療方法。是對(duì)恢復(fù)期或慢性期病人的一種輔助治療。

作用機(jī)理：

（1）工娛治療可使病人陶冶情操，提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)對(duì)能力，充分利用環(huán)境因素，調(diào)動(dòng)自身主觀能動(dòng)性，具有良好的鍛煉和良性刺激作用。

（2）病人置身于各種健康的活動(dòng)中，可轉(zhuǎn)移病態(tài)注意力，減少幻覺、妄想等癥狀的不良影響，減輕病態(tài)體驗(yàn)，克服焦慮、抑郁或恐懼等惡劣情緒，糾正病態(tài)行為。

（3）根據(jù)病人興趣愛好，通過參與各種活動(dòng)，改善認(rèn)知功能，增強(qiáng)集體觀念及競爭意識(shí)，鍛煉意志和毅力。可結(jié)合相應(yīng)的物質(zhì)和精神鼓勵(lì)，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。

（4）改善病人與周圍環(huán)境的接觸，減少住院的孤獨(dú)、苦悶。治療中采取欣賞和參與相結(jié)合的方法，使病人自我調(diào)節(jié)，激發(fā)對(duì)生活、工作的興趣，進(jìn)而把自己與社會(huì)的要求相聯(lián)系，提高病人的社交和工作技能，體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值，為回歸社會(huì)作好準(zhǔn)備。

適應(yīng)癥：意識(shí)清晰且合作的精神分裂癥、情感障礙、分裂情感障礙、偏執(zhí)型精神障礙、物質(zhì)依賴、癡呆、神經(jīng)癥、器質(zhì)性或應(yīng)激相關(guān)精神障礙等患者。

禁忌癥：意識(shí)不清或急性期不合作的患者。

治療目的：通過各項(xiàng)工娛治療，逐步提高患者的生活情趣和社會(huì)功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

訓(xùn)練時(shí)間：30-40分鐘

訓(xùn)練項(xiàng)目：卡拉OK音樂治療、閱讀書刊畫報(bào)、欣賞電影電視、早操、工間操等，球類運(yùn)動(dòng)、棋類、牌類活動(dòng)，集體游戲：如拔河比賽、跳繩比賽等集體活動(dòng)。

參加工娛療活動(dòng)的目的：工娛治療是通過讓患者參加勞動(dòng)和文化活動(dòng)，用以促進(jìn)疾病恢復(fù)的一種治療方法，是一種有效的輔助治療手段，因此您需積極參加工娛治療。

①通過勞動(dòng)使患者產(chǎn)生價(jià)值感、責(zé)任感，而文娛活動(dòng)則可鍛煉體魄陶冶情操。

②可使患者情緒放松，避免沉浸在病態(tài)之中，解除恐懼、憂傷、焦慮、緊張等情緒。

③增加患者和環(huán)境的接觸，改善與周圍人之間的人際關(guān)系，以促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)。

④發(fā)揮患者正常的身心機(jī)能，防止智力、體力的廢用性衰退，保存或?qū)W習(xí)部分生產(chǎn)技能，早日回歸社會(huì)。

7.森田療法

目的：以“順應(yīng)自然”、“為所當(dāng)為”為基本法則，對(duì)出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情。“對(duì)待不安應(yīng)即來之則安之”，“對(duì)情緒要順其自然”仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是，如果出現(xiàn)了不安就聽?wèi){這種不安去支配行動(dòng)

注意事項(xiàng)：請您在治療師的指導(dǎo)下，按時(shí)完成作業(yè)；接受治療師的點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)；請您積極參與治療過程。

8.認(rèn)知治療

目的：是要通過治療矯正患者不合理的認(rèn)知，使患者的情緒和行為得到改變；減輕和緩解癥狀，回復(fù)社會(huì)功能；改善對(duì)服藥的依從性；預(yù)防復(fù)發(fā)，矯正繼發(fā)的后果。

9. 中醫(yī)技術(shù)

耳穴貼壓(耳穴壓丸法)

根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論,應(yīng)用王不留行籽等藥物附在耳穴部位,反復(fù)按壓進(jìn)行壓迫刺激,來調(diào)節(jié)臟腑氣血功能,以達(dá)到治療疾病的目的。

貼敷療法

貼敷療法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。應(yīng)用時(shí)將所需藥物研成粉末,，加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。

溫?zé)犭娋闹委?/strong>

原理：溫?zé)犭娋木C合治療儀在保持傳統(tǒng)艾灸所需要的艾絨的基礎(chǔ)上，消除了艾灸燃燒冒煙、污染環(huán)境、操作不便、效率低下等弊端。通過電子加熱和磁化作用，充分利用艾的有機(jī)成分，可同時(shí)對(duì)多個(gè)穴位進(jìn)行無煙施灸，并可實(shí)施隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸及溫?zé)犭娽樉摹l(fā)泡灸、化膿灸等。

適用范圍：用于配合針灸、艾灸治療。

子午流注低頻治療儀（神經(jīng)肌肉電刺激）

子午流注低頻治療儀將中醫(yī)針灸的子午流注開穴理論與低頻電脈沖刺激治療相結(jié)合，可以顯示開穴電子信息及文字信息，同時(shí)可以自動(dòng)控制電脈沖輸出強(qiáng)度與頻率進(jìn)行治療。

中醫(yī)四診儀(舌脈象、經(jīng)穴、體質(zhì)辨識(shí)采集分析儀）

中醫(yī)四診儀(將中醫(yī)的舌象、脈象、經(jīng)絡(luò)穴位、體質(zhì)辨識(shí)診斷通過計(jì)算機(jī)技術(shù)整合在一起。觀察、分析患者情況，為醫(yī)生診斷提供參考。同時(shí)，儀器操作簡單，為無創(chuàng)檢測。

塌漬治療

塌是將飽含藥液的紗布或棉絮濕敷患處,漬是將患處浸泡在藥液中。塌漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對(duì)患處的物理作用，以及不同藥物對(duì)患部的藥效作用而達(dá)到治療目的的一種方法。

針刺法

針刺法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，將金屬制成的針，運(yùn)用各種手法刺入人體不同部位（穴位）的一種技術(shù)操作。此法廣泛應(yīng)用于臨床各科，對(duì)痛證療效尤為顯著。

拔罐法

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。

刮痧法

刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達(dá)到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。

膏摩療法

膏摩療法屬于按摩手法中的一種，具有無明顯刺激，同時(shí)可以借助中藥的皮膚吸收，促進(jìn)按摩療效的作用。

手指點(diǎn)穴療法

點(diǎn)穴療法是在患者體表穴位和特定的刺激線上，使用點(diǎn)、按、拍、掐、叩、錘等不同手法，使機(jī)體的功能恢復(fù)正常，以防治疾病的一種方法。

推拿療法

推拿療法是運(yùn)用各種手法作用于體一定部位或穴位上，達(dá)到治療目的一種中醫(yī)治療方法。具有扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)滯消積等功效。