1. 常見(jiàn)治療精神疾病的藥物有：根據(jù)藥物的適用范圍可分為四大類，它們分別是

（1）抗精神病藥物：主要用于治療精神分裂癥的幻覺(jué)、妄想、激越和精神運(yùn)動(dòng)性興奮、器質(zhì)性精神障礙或躁狂癥等精神障礙，亦可預(yù)防精神分裂癥的的復(fù)發(fā)。主要藥物有：氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、氟哌啶醇、舒必利、維思通等。

（2）抗抑郁藥物：主要用于治療和預(yù)防情緒低落、抑郁消極等癥狀，對(duì)強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥也有治療效果。常見(jiàn)的藥物有：阿米替林、安非他酮、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、米氮平、舍曲林等。

（3）抗躁狂藥物/心境穩(wěn)定劑：除了有抗躁狂作用外，對(duì)雙相情感障礙尚有穩(wěn)定病情和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。常見(jiàn)的藥物有：碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉，以及新近開(kāi)發(fā)的拉莫三嗪、托吡酯。

（4）抗焦慮藥物：用于治療緊張、焦慮和失眠。主要藥物有：佳靜安定、舒樂(lè)安定、安定、氯硝安定、咪達(dá)唑侖、丁螺環(huán)酮、唑吡坦、佐匹克隆。

2. 抗精神病藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是口干、視物模糊、心悸、乏力、思睡和便秘等，一般不會(huì)影響日常生活及活動(dòng)，不許特殊處理，一段時(shí)間后軀體會(huì)自然適應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)處理。平時(shí)可多喝水，加速藥物排泄以減少不適。

內(nèi)分泌方面的不良反應(yīng)也較常見(jiàn)，如體重增加、乳汁分泌、月經(jīng)失調(diào)、性功能減退等，這些副反應(yīng)都是可逆的，在藥物減量后會(huì)自動(dòng)消失，體重增加除了與內(nèi)分泌因素有關(guān)，還與攝食多活動(dòng)量少有關(guān)，可適當(dāng)控制飲食，白天增加運(yùn)動(dòng)量減少臥床。

有些抗精神病藥物在用藥早期會(huì)造成血壓降低。當(dāng)患者突然改變體位時(shí)，如從床上坐起或由坐位突然站立時(shí)感到頭暈眼花、有預(yù)跌倒感，特別是身體虛弱、進(jìn)食不佳、年老的患者更易出現(xiàn)。因此當(dāng)要改變體位時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量放慢，如感到不適立即扶住身邊物體，防止跌倒，一般來(lái)說(shuō)，這種副作用也會(huì)在軀體適應(yīng)藥物后逐漸消失。

個(gè)別抗精神病藥物，如氯氮平，可引起少數(shù)患者白細(xì)胞減少，故患者要定期查血常規(guī)檢查，天氣變化時(shí)注意保暖，防止感冒。

另外，外精神病病藥物還會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，如流口水、肌肉強(qiáng)直、坐立不安、震顫等， 個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，單出現(xiàn)較嚴(yán)重的藥物反應(yīng)時(shí)需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做處理。

3. 服用抗精神病藥物的患者為何日間容易犯困？

患者在服藥后，總是愛(ài)睡覺(jué)，打不起精神，影響日常生活和活動(dòng)，因此患者不愿堅(jiān)持服藥，這也是患者自行停藥的主要原因。這是為什么呢？

在服用抗精神病藥治療時(shí)，約有半數(shù)患者出現(xiàn)乏力、思睡的反應(yīng)，一般出現(xiàn)在治療早期和老年患者。因?yàn)榭咕癫∷幎加墟?zhèn)靜作用，特別是氯丙嗪和氯氮平的鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)，當(dāng)患者開(kāi)始使用藥物時(shí)，由于不適應(yīng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)，但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)，鎮(zhèn)靜作用也會(huì)逐漸減弱。所以在治療

初期為了更好地控制急性期癥狀，適宜的鎮(zhèn)靜作用是必要的。

每個(gè)人對(duì)藥物的耐受是不一樣的，有的人對(duì)小劑量的藥物就有明顯的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用，另外雖然抗精神病藥物有嗜睡的反應(yīng)，但是要與患者生活懶散、好臥床的現(xiàn)象相區(qū)別，對(duì)于慢性患者的退縮表現(xiàn)則不能采取姑息的態(tài)度，應(yīng)督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，像正常人一樣生活起居。對(duì)于老年人，思睡、乏力的反應(yīng)容易發(fā)生跌倒，起床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人攙扶，防止跌倒。

4. 輸液治療的目的及注意事項(xiàng)

目的：

（1）補(bǔ)充能量及水分，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量

（3）搶救休克，增加血容量

（4）利尿消腫，治療疾病

輸液注意事項(xiàng)：

（1）由于輸液需要較長(zhǎng)時(shí)間,請(qǐng)您于輸液前去好衛(wèi)生間，以免輸液過(guò)程中如廁導(dǎo)致針頭脫出。

（2）輸液過(guò)程中如您有任何軀體不適，請(qǐng)您馬上呼叫護(hù)士，輸液過(guò)程中我們也會(huì)加強(qiáng)巡視。

（3）因有些藥物需要控制速度，所以輸液過(guò)程中請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)滴速，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

（4）輸液過(guò)程中嚴(yán)禁自行拔針，以免空氣進(jìn)入血管內(nèi)發(fā)生意外。

（5）如果在輸液過(guò)程中，您想上廁所或翻身，請(qǐng)您及時(shí)告知工作人員，我們會(huì)協(xié)助您改變體位。

5. 服用精神科藥物注意事項(xiàng)：

（1）服藥時(shí)請(qǐng)您自覺(jué)將藥物服下，并配合我們檢查口腔。

（2）如果您對(duì)所服藥物抱有疑義時(shí)，請(qǐng)您及時(shí)詢問(wèn)發(fā)藥護(hù)士。

（3）服藥后如有不適，請(qǐng)您及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，以便我們及時(shí)處理。

（4）剛開(kāi)始服藥的階段，可能會(huì)出現(xiàn)一些藥物反應(yīng)，如口干、便秘、頭暈、嗜睡、乏力、

流口水等，請(qǐng)您不必過(guò)分緊張和擔(dān)心，輕微的藥物反應(yīng)一段時(shí)間以后會(huì)逐漸減輕并適應(yīng)的，您

可以通過(guò)多飲水、保證飲食、適量活動(dòng)減輕身體不適。

（5）如果您發(fā)生便秘，建議您多吃水果和蔬菜，增加活動(dòng)量，減少臥床，也可做順時(shí)針腹

部按摩，以增加腸蠕動(dòng)，改善便秘。

（6）如果您睡覺(jué)時(shí)流口水嚴(yán)重，建議您將一塊干毛巾墊于枕頭上。如果口水沾濕衣服，請(qǐng)

您及時(shí)告知我們，我們會(huì)及時(shí)為您更換。

（7）服藥后在改變體位時(shí)，如起床、如廁后站起、久坐時(shí)站起，請(qǐng)您放慢動(dòng)作（起床慢、站立慢、走步慢），以免突然改變體位引起體位性低血壓而摔倒，一旦出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，

請(qǐng)您立即停止原有活動(dòng)，扶住就近支撐物，并尋求幫助。

（8）按醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關(guān)鍵，請(qǐng)您積極配合治療。如自行減藥或藏藥，不但會(huì)影響疾病的治療效果，而且會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

（9）希望您不要依賴安眠藥幫助睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然入睡。建議您服藥期間不要喝茶、咖啡、可樂(lè)等影響睡眠的飲料，睡前不要參加激烈的討論、看恐怖驚險(xiǎn)影視、書籍等，以免影響入睡。

6. 什么是體位性低血壓？如何預(yù)防體位性低血壓？

（1）體位性低血壓是指人在變換體位時(shí)發(fā)生的低血壓的現(xiàn)象，例如當(dāng)患者由臥位坐起來(lái)、由坐位站起來(lái)、或由蹲位站起來(lái)時(shí)，患者突然感到眩暈、眼前發(fā)黑、心率加快、面色蒼白，有的患者可立即跌倒、意識(shí)喪失，測(cè)量血壓時(shí)可低至 80/50mmHg 以下，體位性低血壓可誘發(fā)心肌梗死、腦血管意外、以及跌倒導(dǎo)致的外傷。

（2）如何預(yù)防體位性低血壓：在用藥以后，特別是注射給藥后，不要立即改變體位，最好靜臥 1 個(gè)小時(shí)。在變換體位時(shí)，患者應(yīng)將速度放慢，如有不適立即停止活動(dòng)，扶住旁邊物體，設(shè)法呼叫護(hù)士，老年人如廁時(shí)應(yīng)使用坐式馬桶，馬桶邊上有扶手。

 跌倒的高危人群您知道嗎？

 跌倒會(huì)導(dǎo)致那些危害呢？

1.軟組織損傷

2.韌帶扭傷

3.關(guān)節(jié)脫位

4.骨折

5.腦出血

6.……

 跌倒的高發(fā)時(shí)段有哪些呢？

 我們要如何預(yù)防跌倒的發(fā)生呢？