1. 無抽搐電痙攣治療的適應癥及注意事項

無抽搐電痙攣治療是指在治療前從靜脈加用肌松劑和麻醉劑，在全麻的狀態(tài)下用短暫適量的電流刺激大腦，以達到控制精神癥狀的治療方法，其安全性高、適應性廣、并發(fā)癥少為優(yōu)點，目前已作為標準治療。

適應癥：

（1）嚴重抑郁，有強烈自殺自傷或明顯自責自罪者；

（2）極度興奮躁動、沖動傷人者；

（3）拒食、違拗、和緊張性木僵者；

（4）精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?/p>

治療前的準備工作：

（1）治療前護理人員會帶您作必要的功能檢查，如心電圖、腦電圖、生化指標檢查、胸片等檢查，以保證治療中的安全；

（2）請您盡量在治療周期間不吸煙，以防止治療中由于呼吸道分泌物過多造成誤吸；

（3）治療當日您需保證絕對禁食禁水6小時，以避免在治療過程中發(fā)生嗆咳、誤咽、窒息等意外事故；

（4）臨近治療前排空大小便，取出活動義齒、發(fā)卡等裝飾品，避免涂口紅、指甲油之類的化妝品，以免影響對缺氧現(xiàn)象的判斷；

（5）治療前護理人員會檢測您的體溫、血壓、脈搏、呼吸，請您給予配合；

（6）無抽治療是一項安全性高、適應性廣、并發(fā)癥少、見效快的治療方法，請您不要緊張，您可以做些深呼吸、閉眼、身體放松、數(shù)數(shù)字等放松運動以緩解自己的緊張情緒，無抽治療后有護士給您安全送回病房，請您放心。

治療后：

（1）您在無抽治療后臥床休息，不要隨意走動，如需如廁，請您叫護士協(xié)助，以防止摔倒；

（2）請您在治療后不要倉促進食進水，以防止誤吸噎食，在無抽治療2小時后您可以進食、飲水。

無抽后常見的不良反應：

（1）頭暈頭痛：無抽治療后由于麻醉藥物未完全代謝，您有可能會感到頭暈、無力，請您一定聽從護士安排，臥床休息，以防止摔倒。

（2）惡心、嘔吐：如在無抽治療后您感到惡心，請您盡量臥床休息，減少走動，可在兩小時后吃一些清淡飲食，如惡心加重或出現(xiàn)嘔吐，請您告知醫(yī)護人員，我們會做相應處理。

（3）記憶力下降：如您在在治療后出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常忘事，這種現(xiàn)象在無抽治療停止后一段時間內(nèi)會恢復，請您不要緊張害怕。

2.腦功能障礙治療

原理：腦功能障礙治療儀包括磁療和脈沖（電療）兩個部分，磁療部分：適用于缺血性腦血管病、神經(jīng)衰弱（可用于改善睡眠質(zhì)量、消除腦疲勞等癥狀）、腦損傷性疾病的輔助治療。電療部分：通過治療電流刺激小腦頂核或肢體的神經(jīng)，以起到改善腦部血液循環(huán)的作用，適用于以下疾病的輔助治療：缺血性腦血管疾病、腦損傷性疾病、小兒腦癱及由上述疾病引起的肢體運動功能障礙；偏頭痛。

磁療部分與電療部分既可同時使用，亦可單獨使用。

治療頻次：根據(jù)不同的患者，病情嚴重程度等情況，每日1 次或上、下午各1 次，每次20 分鐘，每個療程12 天，兩個療程之間間隔3天。

禁忌癥：

1、全身及顱內(nèi)出血性疾病的急性期患者；

2、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤患者；

3、孕婦；

4、重癥心臟病及使用心臟起搏器者。

3.重復經(jīng)顱磁刺激治療

原理：重復經(jīng)顱磁刺激，簡稱rTMS，是一種新型、無創(chuàng)、安全的物理治療方法。它的主要原理是利用電磁感應產(chǎn)生磁場，然后再無衰減的穿透顱骨進入大腦皮層，并在相應的皮層引起局部微小電流，改變情緒和認知相關腦區(qū)的局部電活動，并改變相關神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，增加腦源性神經(jīng)生長因子，恢復HPA軸的平衡，從而起到治療作用。

適應癥：rTMS廣泛應用于神經(jīng)科和精神科臨床，國內(nèi)外研究表明其對于抑郁、焦慮、失眠等癥狀有良好效果，對于雙相情感障礙、強迫障礙、孤獨癥、注意缺陷多動障礙、抽動障礙、認知障礙、精神分裂癥的幻覺和陰性癥狀及物質(zhì)成癮等多種精神疾病有一定改善作用。

禁忌癥：

1.腦外傷、腦出血、腦梗死，顱內(nèi)感染等腦器質(zhì)性疾病急性期

2.顱內(nèi)或體內(nèi)金屬及其它異物（電子耳蝸、某些心臟起搏器、體內(nèi)金屬磁性碎片等）

3.既往或目前有癲癇發(fā)作，無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇（如有癲癇史，禁忌高頻刺激，可做低頻刺激）

不良反應：rTMS安全性高、耐受良好，可能出現(xiàn)的治療相關不良反應包括輕微頭痛、頭部不適感、面部和頭皮的抽動，輕微耳鳴等，通常持續(xù)短暫且能自行緩解。非常罕見的情況下，可能出現(xiàn)治療相關的驚厥發(fā)作，其總體發(fā)生率極低，與個體敏感性、既往癲癇病史、合并用藥和治療能量過高有關。

治療頻次：rTMS治療每次20分鐘以內(nèi)（依治療模式而異），20-30次為一個療程，收費標準為90元/次，醫(yī)保報銷項目。

4.生物反饋治療

目的：通過生物反饋治療儀，按一定要求完成特定的動作程序，學會有意識的控制自己，調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。

注意事項：請您衣著整潔，放松坐于椅子上；如果您有特殊的自我感覺，屬正常反應；請您按儀器指令逐步放松肌肉。

5.經(jīng)顱直(交)流電刺激治療

原理：經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)是一種非侵入性，利用恒定、低強度直流電微電流(1-2mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動的技術。作為一種無創(chuàng)腦刺激治療，選取前額葉皮層作為刺激區(qū)域，通過調(diào)節(jié)皮層興奮性來治療抑郁癥，能夠有效緩解抑郁癥狀和改善受損的認知功能，療效明顯且持久穩(wěn)定。

適應癥：目前已廣泛應用于精神科和神經(jīng)科臨床，國內(nèi)外研究表明其對于抑郁癥、焦慮癥、失眠、疼痛、認知障礙、孤獨癥等有良好效果，對于精神分裂癥的幻覺和陰性癥狀也有一定改善作用。

不良反應：tDCS安全性和耐受性良好，可能出現(xiàn)的治療相關不良反應包括輕微頭痛、頭部不適感等，通常持續(xù)短暫且能自行緩解。

治療頻次：治療前準備參考rTMS。每次治療20分鐘，20-30次為一個療程（治療次數(shù)依患者病情及癥狀改善情況進行調(diào)整），收費標準為110元/次（自費項目）。

6.工娛治療

工娛治療是通過工作、勞動、娛樂和文體活動，緩解精神癥狀，促使疾病康復，防止精神衰退，提高適應外界環(huán)境能力的治療方法。是對恢復期或慢性期病人的一種輔助治療。

作用機理：

（1）工娛治療可使病人陶冶情操，提高機體對外界環(huán)境的應對能力，充分利用環(huán)境因素，調(diào)動自身主觀能動性，具有良好的鍛煉和良性刺激作用。

（2）病人置身于各種健康的活動中，可轉(zhuǎn)移病態(tài)注意力，減少幻覺、妄想等癥狀的不良影響，減輕病態(tài)體驗，克服焦慮、抑郁或恐懼等惡劣情緒，糾正病態(tài)行為。

（3）根據(jù)病人興趣愛好，通過參與各種活動，改善認知功能，增強集體觀念及競爭意識，鍛煉意志和毅力?？山Y(jié)合相應的物質(zhì)和精神鼓勵，促進社會功能的恢復。

（4）改善病人與周圍環(huán)境的接觸，減少住院的孤獨、苦悶。治療中采取欣賞和參與相結(jié)合的方法，使病人自我調(diào)節(jié)，激發(fā)對生活、工作的興趣，進而把自己與社會的要求相聯(lián)系，提高病人的社交和工作技能，體現(xiàn)其社會價值，為回歸社會作好準備。

適應癥：意識清晰且合作的精神分裂癥、情感障礙、分裂情感障礙、偏執(zhí)型精神障礙、物質(zhì)依賴、癡呆、神經(jīng)癥、器質(zhì)性或應激相關精神障礙等患者。

禁忌癥：意識不清或急性期不合作的患者。

治療目的：通過各項工娛治療，逐步提高患者的生活情趣和社會功能，促進患者康復。

訓練時間：30-40分鐘

訓練項目：卡拉OK音樂治療、閱讀書刊畫報、欣賞電影電視、早操、工間操等，球類運動、棋類、牌類活動，集體游戲：如拔河比賽、跳繩比賽等集體活動。

參加工娛療活動的目的：工娛治療是通過讓患者參加勞動和文化活動，用以促進疾病恢復的一種治療方法，是一種有效的輔助治療手段，因此您需積極參加工娛治療。

①通過勞動使患者產(chǎn)生價值感、責任感，而文娛活動則可鍛煉體魄陶冶情操。

②可使患者情緒放松，避免沉浸在病態(tài)之中，解除恐懼、憂傷、焦慮、緊張等情緒。

③增加患者和環(huán)境的接觸，改善與周圍人之間的人際關系，以促進社會適應能力的恢復。

④發(fā)揮患者正常的身心機能，防止智力、體力的廢用性衰退，保存或?qū)W習部分生產(chǎn)技能，早日回歸社會。

7.森田療法

目的：以“順應自然”、“為所當為”為基本法則，對出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情?！皩Υ话矐磥碇畡t安之”，“對情緒要順其自然”仍然去做應該做的事情。而不是，如果出現(xiàn)了不安就聽憑這種不安去支配行動

注意事項：請您在治療師的指導下，按時完成作業(yè)；接受治療師的點評與指導；請您積極參與治療過程。

8.認知治療

目的：是要通過治療矯正患者不合理的認知，使患者的情緒和行為得到改變；減輕和緩解癥狀，回復社會功能；改善對服藥的依從性；預防復發(fā)，矯正繼發(fā)的后果。

9. 中醫(yī)技術

耳穴貼壓(耳穴壓丸法)

根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡學說的理論,應用王不留行籽等藥物附在耳穴部位,反復按壓進行壓迫刺激,來調(diào)節(jié)臟腑氣血功能,以達到治療疾病的目的。

貼敷療法

貼敷療法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。應用時將所需藥物研成粉末,，加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。

溫熱電灸治療

原理：溫熱電灸綜合治療儀在保持傳統(tǒng)艾灸所需要的艾絨的基礎上，消除了艾灸燃燒冒煙、污染環(huán)境、操作不便、效率低下等弊端。通過電子加熱和磁化作用，充分利用艾的有機成分，可同時對多個穴位進行無煙施灸，并可實施隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸及溫熱電針灸、發(fā)泡灸、化膿灸等。

適用范圍：用于配合針灸、艾灸治療。

子午流注低頻治療儀（神經(jīng)肌肉電刺激）

子午流注低頻治療儀將中醫(yī)針灸的子午流注開穴理論與低頻電脈沖刺激治療相結(jié)合，可以顯示開穴電子信息及文字信息，同時可以自動控制電脈沖輸出強度與頻率進行治療。

中醫(yī)四診儀(舌脈象、經(jīng)穴、體質(zhì)辨識采集分析儀）

中醫(yī)四診儀(將中醫(yī)的舌象、脈象、經(jīng)絡穴位、體質(zhì)辨識診斷通過計算機技術整合在一起。觀察、分析患者情況，為醫(yī)生診斷提供參考。同時，儀器操作簡單，為無創(chuàng)檢測。

塌漬治療

塌是將飽含藥液的紗布或棉絮濕敷患處,漬是將患處浸泡在藥液中。塌漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，以及不同藥物對患部的藥效作用而達到治療目的的一種方法。

針刺法

針刺法是在中醫(yī)基本理論指導下，將金屬制成的針，運用各種手法刺入人體不同部位（穴位）的一種技術操作。此法廣泛應用于臨床各科，對痛證療效尤為顯著。

拔罐法

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作。

刮痧法

刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種技術操作。

膏摩療法

膏摩療法屬于按摩手法中的一種，具有無明顯刺激，同時可以借助中藥的皮膚吸收，促進按摩療效的作用。

手指點穴療法

點穴療法是在患者體表穴位和特定的刺激線上，使用點、按、拍、掐、叩、錘等不同手法，使機體的功能恢復正常，以防治疾病的一種方法。

推拿療法

推拿療法是運用各種手法作用于體一定部位或穴位上，達到治療目的一種中醫(yī)治療方法。具有扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活絡、導滯消積等功效。