一. 抽血化驗須知

　　1.抽血憑證：檢驗導(dǎo)診單、北京市社?？ɑ蚓┽t(yī)通卡;

　　2.抽血時間：7:00-16:00;

　　3.抽血地點：門診樓(1號樓)二層大廳北側(cè)靜脈采血室。

　　二. 門急診病人檢驗流程

　　三. 臨床檢驗中多采取血液、尿液、糞便作為標(biāo)本，少數(shù)是其他分泌物、組織等標(biāo)本。這些標(biāo)本中的有形成分和化學(xué)成分含量可因某些因素的影響而發(fā)生改變，也可因標(biāo)本采集和處理不當(dāng)而發(fā)生變化，從而影響到標(biāo)本成分測定結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，在留取標(biāo)本時要予以充分考慮并設(shè)法消除這些因素的干擾。

　　1.血液標(biāo)本的采集

　　分為毛細(xì)血管采血法(即指血法)和靜脈血采血法。

　　1) 指血法：

　　用血量較少的檢驗項目，如血常規(guī)采用此法。采血部位成人以無名指或中指的指尖內(nèi)側(cè)為宜;特殊患者(如燒傷)，必要時可從足跟部兩側(cè)或大拇指采血;嬰兒理想的采血部位是足底面兩側(cè)的中部或后部。冬天受寒冷影響，末梢循環(huán)較差，血細(xì)胞易停滯可導(dǎo)致檢驗結(jié)果不夠準(zhǔn)確和穩(wěn)定，故采血前最好充分揉搓手指使其微微發(fā)熱，使血液充分循環(huán)，以確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外還須注意所選擇的采血部位不能有凍瘡、炎癥、水腫和瘢痕等患處。

　　采血后用干消毒棉球壓住傷口3分鐘-5分鐘。

　　2) 靜脈血采血法:

　　用血量較多的檢驗項目，如血常規(guī)、凝血功能、生化、免疫檢驗、藥物濃度監(jiān)測等均采用此法。采血部位通常選擇肘前靜脈，如此處靜脈不明顯，可采用手背、手腕、腘窩和外踝部靜脈;幼兒可采用頸外靜脈。

　　因某些生理因素，如進食、運動和情緒激動等，均可影響血液成分，甚至一天之內(nèi)，某些成分也會有一定的波動。因此，采血前不宜做過多的運動，應(yīng)靜坐休息片刻，使情緒穩(wěn)定。由于餐后血糖、血脂會增加而影響測定結(jié)果，故除了急診之外，一般建議病人晚餐后禁食，空腹約8-14小時，至次日清晨抽血。需進行藥物濃度監(jiān)測的患者，停藥10-14小時后，次日清晨抽血。影響實驗的藥物(如咖啡因、異煙肼、慶大霉素、氨芐青霉素、口服避孕藥、水楊酸鹽等)，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇停藥。

　　采血后用伸直手臂用消毒干棉球三指壓住針眼3-5分鐘，年齡大或血小板異常者適當(dāng)延遲按壓時間，如患者無法做到，由陪同人員按壓針眼直至不出血。如針眼按壓力度和時間不夠，可能會導(dǎo)致皮下出血，形成瘀斑。按壓時切勿揉搓。門診患者請確認(rèn)采血后無頭暈、惡心等不良反應(yīng)后再離開。

　　2.尿液標(biāo)本的采集

　　檢查尿常規(guī)、妊娠實驗、尿液分析最好留取清晨第一次尿液約10毫升送檢。這種尿液較為濃縮、條件恒定，有利于異常成分的檢出。對于臨時就診的門急診病人，可留取隨機尿約10毫升送檢。采集標(biāo)本后盡快送檢。

　　患者留取標(biāo)本前要洗手，并實施必要的清潔措施;避免污染經(jīng)血、白帶、精液、糞便，要求收集中段尿;避免強光照射影響尿膽原等化學(xué)物質(zhì)分解或氧化;容器加蓋，避免尿液外溢。尿液收集后應(yīng)立即送檢，要求夏季1小時內(nèi)，冬季2小時內(nèi)，以免細(xì)菌污染，導(dǎo)致尿內(nèi)成分發(fā)生改變。

　　3.糞便標(biāo)本的采集

　　常規(guī)檢驗留取指頭大小(約5g)新鮮糞便即可，放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內(nèi)立即送檢。不應(yīng)采取尿壺、便盆中的糞便標(biāo)本，因標(biāo)本中混入尿液和消毒劑等可破壞糞便的有形成分，也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原蟲、真菌孢子、植物種子、花粉等成分易干擾檢驗結(jié)果。留取糞便標(biāo)本時應(yīng)選擇其中膿血粘液部分，以提高病理成分的檢出率。若無病理成分，可多部位取材。采集標(biāo)本后，應(yīng)在1小時內(nèi)送檢。

　　四. 精神藥品血藥濃度

　　血藥濃度，學(xué)術(shù)上稱作“治療藥物監(jiān)測”，英文縮寫TDM(Therapeutic Drug Monitoring)。是通過藥物分析的方法測定血中藥物濃度的一種技術(shù)手段。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，將TDM引入臨床，可以極大的避免服用同等劑量藥品患者間濃度差異帶來的問題，通過監(jiān)測血藥濃度控制在安全范圍，可以使您獲得良好療效的同時，降低嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率。

　　目前我院已開展了33種藥物的血藥濃度檢測項目，如果您正在服用這些藥物，建議您定期監(jiān)測血藥濃度。一般情況下，如果藥物劑量還未調(diào)整至最佳劑量，建議每次藥物劑量調(diào)整并且規(guī)律服藥一周后即可測定，以及時獲悉血藥濃度結(jié)果，優(yōu)化治療方案。如果在維持治療期，藥物劑量維持不變，建議3～6個月測定一次。

　　五. 門診檢驗結(jié)果自助查詢打印服務(wù)

　　1.門診樓(1號樓)一層、二層大廳檢驗結(jié)果自助機查詢打印。(超過45天請到二層北側(cè)檢驗窗口查詢打印)。

　　2.京醫(yī)通推送信息(關(guān)注京醫(yī)通公眾號綁定就診卡)。