提到疾病，大家可能很快就會聯(lián)想到生病了去醫(yī)院看病吃藥打針、看醫(yī)生、動手術(shù)等等場景。而看了醫(yī)生吃了藥，病治好了身體也就好了。

　　這是一般意義上的軀體疾病。

　　而有些疾病，老年人群及家屬先后去了很多家綜合醫(yī)院，看了很多治療軀體疾病方面的專家，做了很多相關(guān)的檢查，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

　　給予治療軀體疾病的藥物治療后，患者不適癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加重。如：口干、口苦、多汗、心慌、憋氣、尿頻尿急、腹痛腹脹、頭痛、肌肉疼痛等。

情緒問題引發(fā)軀體癥狀

　　這類患者有各種各樣的不適癥狀，但是各項(xiàng)檢查卻查不到任何相應(yīng)的異常。

　　這時就需要醫(yī)生有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的病史，完善相關(guān)必要的軀體檢驗(yàn)和檢查后，判斷患者的癥狀是否屬于情緒問題相關(guān)的軀體癥狀。

　　老年抑郁癥及老年焦慮障礙常表現(xiàn)各種軀體癥狀，有時軀體癥狀甚至掩蓋情緒癥狀，這類疾病容易被忽視。

軀體癥狀都有哪些？

　　情緒問題引發(fā)的軀體癥狀可以出現(xiàn)在全身的各個部位，表現(xiàn)也是多種多樣。

　　有疼痛癥狀，如頭痛，胸背痛，會陰部位痛，肢體疼痛；

　　有呼吸道癥狀如呼吸困難，咽部堵塞感；

　　有消化系統(tǒng)的癥狀如胃酸多，食欲差，打嗝，便秘，腹內(nèi)有氣在游動等；

　　有心血管系統(tǒng)的癥狀，如胸痛，憋氣，甚至瀕死感發(fā)作，血壓升高等；

　　有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀如陽萎，早泄、排尿不暢，尿痛等；

　　還有一類軀體癥狀類似于神經(jīng)疾病的癥狀，如頭暈，頭疼，吞咽困難、肢體麻木，無力，步態(tài)不穩(wěn)。

隱藏的焦慮和抑郁

　　這些病人見到醫(yī)生往往就不停的訴說軀體不適，有時這些軀體癥狀甚至完全掩蓋了焦慮和抑郁情緒。也有的老人否認(rèn)自己的情緒問題，認(rèn)為旁人不能理解自己的軀體不適，甚至抱怨家人對自己不好，讓周圍的人無所適從。

　　老年患者對抑郁和焦慮的情緒經(jīng)常不能很好表達(dá)。他們常說各種軀體不適，或者常常否認(rèn)或掩飾心情不佳，有時甚至強(qiáng)裝笑臉。

　　家屬或親友往往也意識不到老年人患有精神疾病，而只以為是軀體的不舒服。

　　此外，抑郁的病人往往不能體驗(yàn)到樂趣。不但對以往生活的熱情和樂趣下降，也不愿意參加正常的社交和娛樂活動，甚至閉門不出，疏遠(yuǎn)親友。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)我們周圍的老年人存在上述表現(xiàn)，一定要警惕是不是患上了抑郁癥。老年抑郁癥的特點(diǎn)往往是臨床表現(xiàn)不典型，軀體化癥狀多，疑病觀念強(qiáng)烈。

　　以軀體不適為主要表現(xiàn)的老人，一定要先做全面檢查，排除身體的疾病，然后經(jīng)過精神科系統(tǒng)的評估檢查才能做相應(yīng)診斷，也有一部分病人軀體疾病和抑郁是并存的。

　　一旦確診患上了抑郁癥，在藥物治療的同時輔以心理治療、物理治療，通常都可以獲得明顯的療效。

北京安定醫(yī)院老年精神科

　　老年精神科根據(jù)老年患者特點(diǎn)，不斷推陳出新，開辟符合老年患者需求的專業(yè)化、多樣化、個性化門診服務(wù)，包括老年精神科普通門診、專家門診、特需門診和老年情緒門診、老年疼痛門診、記憶門診、精神神經(jīng)疑難病會診中心、老年精神障礙多學(xué)科聯(lián)合門診等。各不同門診可以針對老年期焦慮障礙、老年抑郁癥、器質(zhì)性精神障礙（如阿爾茨海默?。?、睡眠障礙、精神分裂癥等老年期精神障礙給予專業(yè)治療。